Что такое мягкий шанкр – причины, симптомы
Содержание статьи
- Определение понятия патологии
- Причины заболевания
- Основные факторы появления инфекции
- Признаки наличия заболевания
- Диагностика заболевания
- Лечение мягкого шанкра
- Инкубационный период
- Возможные осложнения
- Профилактические меры
Инфекции, передающиеся половым путем в современном мире, увы, не редкость. Показатели статистики удивляют, а иногда откровенно пугают. Отсутствие надлежащего воспитания среди подростков, беспорядочные половые связи с непроверенными партнерами, легкомыслие в выборе средств контрацепции – все это несет опасность заражения. Одним из таких инфекционных заболеваний является мягкий шанкр или шанкроид.
Определение понятия патологии
Это острый воспалительный процесс в организме, провоцирующий появление огромных язв. Получить эту неприятность можно путем незащищенного полового акта. Случаи заражения в быту есть, но они до конца не исследованы. Это может быть внедрение болезнетворного микроорганизма через царапины, чаще всего ссадины на коже рук, реже – бедер, ног. Возбудитель патологии – ulcus molle – палочковидная бактерия Haemophilus ducreyi. Внешний вид на коже – круглая «выбоина», плоская, дно серое. Иногда она бывает выпуклой, но это редкие случаи. В основном местонахождение их на внешних половых органах. Обязательный симптом – сильное воспаление лимфоузлов.
Причины заболевания
Палочка – возбудитель мягкого шанкра устойчива ко многим препаратам. Микроорганизм распространен в странах Африки, Южной Америки и Азии. В некоторых городах Соединенных Штатов Америки недуг достиг уровня эпидемии. В странах Европы все не так критично, но случаи заражении бывают завезенными, чаще всего в портовых городках. Женщины могут быть носителем скрытой формы.
Потенциальную опасность заражения представляют все виды незащищенного полового контакта: анальный, вагинальный, оральный. Высокий процент подхватить недуг даже при единоразовом акте. Палочка передается через поврежденное кожное полотно и слизистые оболочки – глаза, рот, нос, половые органы, анус. Инфекция достаточно хорошо живет в скрытой форме в основном у женщин. Не подозревающий о болезни носитель передает инфекцию дальше. Основная группа риска: лица, которые работают в секс-индустрии, и мужчины и женщины, пользующиеся их услугами.
Основные факторы появления инфекции
Симптомы мягкого шанкра у мужчины и женщины проявляются в течение разного времени. У мужской половины населения это от 3 до 5 дней, у прекрасной половины человечества – около 10 суток. На месте, где произошло проникновение возбудителя под кожный покров, появляется небольшая отечность алого цвета. Через некоторое время там формируется узелок, потом происходит трансформация в гнойник. Спустя небольшой промежуток времени, на месте поражения образуется полноценная язва, размерами до 3 см.
Шанкроид часто путают с проявлениями начальной стадии сифилиса. Отличие в сильных болевых и тактильных ощущениях при пальпации пораженного места – при сифилисе бугорок твердый, не вызывает при надавливании неприятных ощущений, не кровоточит и имеет ровные, гладкие края.
Дно язвы при мягком шанкре ярко-красного цвета, сочится большим количеством гнойных выделений, сукровицы. Это объясняется тем, что края язвы расходятся, она станет более глубокой. Из-за этого ее назвали «ползущей». Появление и распространение язвенных образований продолжается на протяжении 4 недель. Далее, происходит очищение дна и рубцевание. Если своевременно начать лечение, затягивание ран наступает через пару месяцев. Отек лимфоузлов в этом случае – важный пункт, на который стоит обратить внимание обязательно, ведь это серьезная проблема, приводящая к тяжелым осложнениям.
Признаки наличия заболевания
Область локализации болезни напрямую зависит от образа заражения. Итак, по фото вы можете узнать как выглядит начальная стадия мягкого шанкра у мужчин и у женщин.
Аутоинокуляция способствует распространению язвенных образований на большой поверхности кожного полотна. Бывает, что инфекция попадает на участок эпидермиса случайно. Такое часто происходит у работников медицины, если осмотр происходит без перчаток. Если пациент не соблюдает личную гигиену, не моет руки, риск занести палочку на другую часть тела возрастает в несколько раз.
Обычно у мужской половины населения происходит поражение следующих участков кожи:
- Внешняя и внутренняя зона препуциального мешка.
- Головка и само основание мужского органа.
- Углубление у начальной части головки (борозда венечная).
- Отверстие мочевого канала.
- Уздечка пениса.
У представительниц прекрасного пола:
- Наружная часть влагалища.
- Клиторальная область.
- Большие и малые губы.
- Лобковая зона.
- Шейка матки.
При контакте со слизистыми оболочками, происходит заражение области ануса, внутри глотки, около губ, внутренней части рта, рядом с носом. На стадии вторичной инфекции начинается отек, фимоз внутренних тканей. Осложнения такие, как парафимоз, образование свищей в ректальном проходе, нагноение узлов лимфосистемы, происходят у людей, у которых ослаблен иммунитет, есть патология какого-либо внутреннего органа или начался переход в хроническую форму.
Язвы представляют собой сочащиеся трещины, глубокие и болезненные. На них образуется сальный налет, который потом гранулируется, и с этого времени болезнь не передается через личный контакт. Заживление происходит в течение нескольких недель, предположительно, трех. На фото представлен мягкий шанкр, или другими словами, шанкроид у женщин и мужчин.
Диагностика заболевания
Для диагностики проблемы необходимо сдать лабораторные анализы:
- Анализ крови ПЦР.
- Посев частиц шелушений и налета язвенных уплотнений.
- Микроскопия.
- Несколько серологических анализов на сифилис.
- Проба с участием H.Ducreyi.
- Тест аутоинокуляции.
Диагноз может поставить только квалифицированный специалист, после его определения больной берется на учет в эпиднадзор. Есть несколько вариантов диагностики именно этого заболевания:
- По внешнему виду и результату пройденного теста на простой герпес, если он отрицателен. Если лимфоузлы в паху увеличены, происходит их нагноение, язвенных образований на гениталиях несколько.
- Исследования на бледную трепонему (сифилис) отрицательные.
Стоит помнить, что точных методов диагностирования этого недуга не существует. Нередки случаи заражения палочкой мягкого шанкра и сифилитической палочкой в одно и то же время. В этом случае, образовывается смешанный тип патологии и методы диагностики не всегда справляются с решением этой задачи. Больные после излечения обязательно сдают анализы и находятся на контроле венеролога, наблюдаясь еще около полугода, каждый месяц.
Помимо ярко выраженных язв, округлых по форме, различие между ними и проявлениями сифилиса в следующем:
- Недлительная инкубация.
- По ощущениям образование нетвердое.
- Большое число язв.
- Гнойники (бубоны) вызывают болезненные ощущения при прикосновении.
- Наличие группы бактерий Haemophilus.
Лечение мягкого шанкра
В решении этой проблемы самолечению стоит сказать твердое нет. Курс приписывается врачом и проводится под контролем венеролога. Главное, вовремя обнаружить проблему, и начать лечиться на начальной стадии. Положительная динамика заболевания при грамотном подходе заметна уже через полторы – две недели приема препаратов. Лечение полового партнера пациента обязательно.
Антибактериальная терапия для лечения:
- Аминогликозиды.
- Тетрациклин.
- Макролидные группы.
- Сульфаниламид.
Все лекарства применяются орально. На поверхность язвы наносят бисептол в виде эмульсии, бактрим в виде кашицы, сульфатиозол, стрептоцидовые мази. В особо запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Дополнительным шагом является курс витаминов для укрепления иммунитета. На протяжении всего курса запрещено принимать алкоголь, исключены половые акты.
Мягкий шанкр – возможная причина мужского бесплодия, поэтому часто венерологи приписывают мужчинам принимать препарат «Простатилен АЦ». Это действенный способ укрепить иммунитет, снять напряжение и боль в области простаты, а также провести профилактику восстановления мужской репродуктивной функции.
По окончании курса, пациент каждый месяц вынужден сдавать серологические анализы, и находится под наблюдением венеролога, чтобы не случилось как в анекдоте: «Лучше твердый шанкр, чем мягкий характер».
Инкубационный период
В среднем, период инкубации от суток до 3 недель. В зависимости от степени тяжести, иммунитета и состояния пациента он может увеличиваться или уменьшаться. Трудно установить точные сроки, ведь больной сам может не знать, когда заразился. В этом случае стоит всегда обращать внимание на анамнез. От признаков сифилитической язвы патологию можно отличить визуально, хотя иногда образования могут быть более плотными, за счет отека, воспалительного процесса и прочего.
Возможные осложнения
Мягкий шанкр – заболевание довольно неприятное в своих физических проявлениях. Кроме этого, при несвоевременном обращении к врачу, может вызвать ряд серьезных осложнений:
- Фимоз. Из-за отека крайней плоти происходит ее сужение. Бывает первичным и вторичным. Если при развитии фимоза произошло вторичное заражение, может развиваться сифилис.
- Лимфаденит. Сильное воспаление лимфоузлов через пару недель после появления первой язвы.
- Увеличение паховых лимфоузлов, гнойное воспаление.
- Парафимоз. Сильнейшее опухание головки пениса, вследствие застоя венозной крови и крайней плоти, которая пребывает в завернутом состоянии.
- Воспаление желез. Так называемые бубоны. Они ярко-красного цвета, очень болезненны, могут нарывать, после прорывания язва начинает процесс заживления.
- Наличие этого вида заболевания дает серьезные проблемы при вынашивании ребенка.
Профилактические меры
Самым первым и важным правилом профилактики появления мягкого шанкра был, есть и будет защищенный половой акт. Благо, в современном мире множество средств контрацепции. Дополнительные меры:
- Соблюдайте правила личной гигиены.
- Регулярно принимайте курс витаминов для укрепления иммунитета.
- Важно, чтобы половой партнер был один.
- Если произошел случайный половой акт и есть подозрение на патологию, обращение к врачу и принятие антибиотиков – необходимость.
- Настаивайте на обязательной стерилизации рук и наличии перчаток на осмотре у врача.
- Окружающие, у которых был какой-либо контакт с больным человеком, в обязательном порядке должны быть обследованы, даже если отсутствуют симптомы.
Придерживаясь этих несложных правил, можно обезопасить себя и свое здоровье от рисков заражения венерическими заболеваниями.