Что это такое антиспермальные антитела (ат)

Содержание статьи

1. Описание заболевания
2. Что происходит в здоровом организме
3. Причины отклонения от нормы АТ у мужчин
4. К чему приводит наличие АСАТ
5. Диагностика бесплодия с помощью теста на АТ
6. Антиспермальные антитела у женщин: причины и лечение
7. Лечение АСА

Часто у пар, которые долго не могут зачать ребенка, в анализе написано: наличие АСАТ в образце крови. Причем проявляться это может как в женском, так и в мужском организме. Если они диагностируются у девушки, то это следствие несовместимости партнеров. Во втором случае говорят про бесплодие, вызванное нарушениями иммунной системы – по статистике они составляют 20% от всех неудачах при оплодотворении.

В этой статье мы расскажем, что такое антиспермальные антитела, положенная норма у мужчин и помощь анализа при выявления проблемы.

Антиспермальные антитела (АТ)

Это специфические белки, цель которых – разрушить сперматозоиды и преградить доступ к яйцеклетке. Они могут обнаружиться в семенной жидкости, в цервикальной слизи или в крови.Чаще всего проявляются в базовом анализе – спермограмме. Нормальным считается отсутствие АСАТ, но есть пары, которые уже имеют детей, несмотря на то, что в их организме есть небольшая часть таких клеток – не более 4%. Свыше этого показателя вплоть до 30 – 40% шанс забеременеть естественным способом практически отсутствует.

Спермальные антитела представляют собой иммуноглобулины трех классов: IgA, IgM, IgG, все они атакуют мембрану сперматозоидов. Почему человеческая иммунная система борется с собственными половыми клетками? Потому что она считает репродуктивную систему – чужеродной, так как активация ее работы связана с взрослением, в то время как все остальные органы полностью функционировали с момента возникновения. Когда впервые появляются спермии, срабатывает защитная функция организма – начинается атака на неопознанные вещества. В результате разрушается структура семенной жидкости.

Три основных вида иммуноглобулинов действуют следующим образом:

• IgA разрушают гематотестикулярный барьер, который защищает оболочку сперматозоида от влияния цитотоксинов в крови. Когда этого естественного препятствия больше нет, среда половых клеток начинает страдать от недостатка тестостерона в адлюминальном пространстве эпителия, как результат – нарушение целостности мембраны антигенов.
• IgM снижают подвижность и активность спермиев, увеличивают их способность к склеиванию – агглютинации. При большом количестве этого белка ставят диагноз астенозооспермия.
• IgG разжижают семенную жидкость, снижает кислотность в ее среде, а также влияет на повышенную выработку лейкоцитов.

Что происходит в здоровом организме

Когда берут анализ на антиспермальные тела у человека с функциональной репродуктивной системы, исследование обнаруживает, что действие иммунитета уравновешивается рядом процессов:

• Действие гематотестикулярного барьера – стены из клеток Сертоли, которая не позволяет воздействовать кровеносным тельцам на результат сперматогенеза.
• Реакция на естественные вещества, попадающие в организм человека, которые препятствуют борьбе уникальной защитной системы: ингибиторы, аскорбатоксидаза, тиаминаза, авидин.
• Производство ферментов, которые содержатся в эякуляте и связывают белки иммунноглобулина: простагландин Е2 и IBF.
• Вырабатываемые придатками яичек клетки Т-супрессоров, которые также защищают оболочку спермиев.

Нарушение этих процессов приводит к аутоиммунному заболеванию – белки IgA, IgM, IgG нападают на собственные половые клетки.

Причины отклонения от нормы содержания антиспермальных антител у мужчин

Клетки начинают вырабатываться в тот момент, когда часть семенной жидкости попадает в кровеносную систему и становится лишней и чужеродной в другой среде. Это может произойти в следующих ситуациях:

• Когда были неудачно проведены хирургические операции на гениталиях или в брюшной полости.
• Врожденная закупорка или расширение вен в яичках – варикоцеле.
• После травмирования половых органов.
• Обструкция семявыносящих протоков – невозможность спермиев пройти через канатики.
• Доброкачественные и раковые опухоли, кисты, наросты.
• Аномалии в развитии и строении репродуктивной системы.
• Во время обострения патологий, связанных с предстательной железой – простатита. Это частотное заболевание, которое сопровождается множеством последствий. Лекарственное средство «Простатилен АЦ» снимает воспалительный процесс, оказывает обезболивающее действие и нормализует секреторную функцию.
• Крипторхизм – заболевание, при котором одно яичко либо отсутствует вовсе, либо не находится в мошонке, а осталось выше – в брюшной полости, в паху, в промежности.

К чему приводит наличие АСАТ

Их появление полностью меняет показатели спермограммы, то есть показатели, которые говорят о качественном и количественном составе семенной жидкости. А именно:

• В отличие от нормальных показателей, в эякуляте будет снижена концентрация подвижных спермиев. В среднем, их должно быть не меньше половины от всего количество, при этом 20% из них – с высокой активностью, а 30% – со средней.
• Увеличивается их склонность к агглютинации, то есть склеиванию. В идеале таких «двойных» клеток быть не должно, т.к. у них нет шансов на оплодотворение.
• Жизнеспособность сперматозоидов сильно снижается – это происходит из-за атак иммунных антител. В итоге они не могут полностью пройти всю агрессивную женскую среду и невредимыми достигнуть яйцеклетку.
• Происходит деформация половых клеток, из-за чего они не могут нести в себе генетическую информацию, которая в них содержится.
• В семенную жидкость вырабатывается большее количество лейкоцитов, что разжижает ее и делает менее функциональной. В нормальном образце должно содержаться не более одной клетки в поле зрения.
• Концентрация спермиев в эякуляте становится ниже, чем оптимальная в 20 миллионов на 1 миллилитр.

В целом, АСАТ в семенной жидкости или сыворотке крови определяет негативное воздействие на образование, созревание, двигательные способности, живучести и транспортировке сперматозоидов, что в конечном счете отражается на возможности оплодотворить яйцеклетку.

Тест на антиспермальные антитела как диагностика бесплодия

Если пара приходит к врачу с бесплодными попытками зачатия, то первым делом специалист назначает пробу Шуварского. Она должна показать, совместимы ли партнеры с точки зрения иммунной системы. Если результат отрицательный, то проводится комплексное обследование, которое может состоять из следующих анализов:

1. Спермограмма. Это выявление всех свойств эякулята: объема жидкости, цвета, вязкости, а также качественной и количественной характеристики спермиев.
2. Проба Курцрока–Миллера. Она заключается в проверке выживаемости сперматозоидов в цервикальной слизи – маточном секрете, который защищает репродуктивные органы в течение месяца, но проявляет совершенно другие свойства в период овуляции. Именно в это время нужно проводить текст, так как среда наиболее благоприятна к прохождению через барьер мужских клеток. Этот метод позволяет узнать, какие происходят изменения в организме женщины, и как это влияет на структуру и целостность семенной жидкости.

   Существует два варианта проведения теста. При первом случае берутся клетки партнеров и соединяются в условиях лаборатории. Наблюдение осуществляется под микроскопом. Второй способ получил  получил название в честь имен Буво и Пальмеру. Помимо материала супругов используются образцы здоровых доноров, чтобы понять, чья именно среда враждебно настроена – женщины или мужчины.

   Трудность в условиях проведения. Заранее необходимо точно рассчитать период овуляции, а также воздержаться от интимной близости в течение 2 – 3 дней и не вмешиваться в естественную микрофлору организма

3. Анализ образца крови на наличие антиспермальных антител – это дополнительная проверка, потому что в первую очередь АТ проявляются в образце спермы. Специалисты назначают диагностику обоим партнерам. Она не требует особенной подготовки и представляет собой стандартный забор из вены. Единственное условие – лучше делать это натощак.
4. MAR–тест. Это англоязычное сокращение, которое переводится как смешанные агглютинативные реакции. Он сильно напоминает классическую спермограмму и назначается как вторичное исследование, когда причины неудачных зачатий неизвестны даже после теста спермы. Отличие заключается в том, что ведется подсчет клеток, которые покрыты белками иммунной системы.
   

   Расшифровкой результата занимается специалист, пациент лишь увидит слова «норма» или «отклонение». В первом случае это значить, что АСАТ не выявлены, или их количество не более 50% – шанс забеременеть еще есть. Второй диагноз уже говорит о более масштабном уничтожении сперматозоидов и снижении возможности оплодотворения яйцеклетки практически до нуля.

   MAR–тест также позволяет локализовать место нарушения сперматозоидов – нападают антитела на головку или хвостик. От этого зависит результат зачатия, если оно возможно. Тельце клетки отвечает только за ее активность и на развитие плода нарушения не повлияет. А в ядре находится генетическая информация, поэтому его деформация является опасностью для возможного зародыша.

5. Иммуноферментный анализ сыворотки крови. Заключается в том, что образец попеременно вводят во взаимодействие с различными белками. Связывание с ними показывает, какие антитела из трех разновидностей присутствуют.

Антиспермальные антитела у женщин: причины и лечение

Иммунная система девушек иногда начинает реагировать на половые мужские клетки как на врага. Это может происходить в следующих случаях:

• Когда происходят воспалительные процессы или инфекционные заболевания. Это приводит к тому, что организм начинает атаковать не только вредоносные бактерии, но и попавшие за компанию сперматозоиды.
• Попадание старых гамет – происходит, когда половая жизнь ведется не регулярно.
• Проникновение семенной жидкости в систему ЖКТ.
• Нарушение слизистых оболочек – возможно при неправильном принятии оральных контрацептивов.
• Врожденное неправильное строение половых путей.

Борются обычно комплексными методами, далее некоторые из них.

Лечение АСА

Специалисты советуют попробовать несколько способов:

1. Барьерный. Для предупреждения попадания клеток в среду женщины в период от 3 до 6 месяцев партнерам необходимо пользоваться презервативом за исключением дней овуляции.
2. Терапия секреции матки. Врач назначает препараты, которые понижают вязкость цервикальной слизи, за счет чего облегчается проникновение внутрь спермиев.
3. Лекарственные средства, направленные на увеличение количества и качества половых клеток в семенной жидкости мужчины. Таким является «Простатилен АЦ». Он не только улучшает морфологию и активность сперматозоидов, но и снижает уровень антиспермальных антител, увеличивая шансы на оплодотворение и правильное развитие эмбриона. В отличие от большинства продуктов от бесплодия, «Простатилен АЦ» – это медицинский препарат, а не БАД, поэтому имеет множество положительных исследований и сертификатов качества. Он активно воздействует на корень проблемы и лечит основную причину – хронический простатит. А также снимает сопутствующие симптомы в виде эректильной дисфункции.
4. Как крайний случай предлагают оплодотворение методом ЭКО.

Наличие АСАТ – это не приговор. Медицина предлагает множество вариантов лечения и оказания помощи бездетным парам. Главное – вовремя обратиться к врачу.