Что такое почечная недостаточность у мужчин - симптомы, признаки и лечение

Содержание статьи

1. Определение заболевания
2. Характерные особенности протекания данной патологии у мужчин
3. Классификация
4. Острая ПН
5. Причины возникновения острой почечной недостаточности
6. Симптомы ОПН
7. Лечение острой почечной недостаточности
8. Хроническая ПН
9. Причины ХПН
10. Симптомы при хронической почечной недостаточности
11. Лечение хронической почечной недостаточности
12. Прогноз
13. Профилактика

Почечная недостаточность (ПН) – это опасное состояние, вызванное потерей нефронами способности фильтровать кровь. Это приводит к нарушению не только мочевыделительной функции, но и к сбою в работе всего организма в целом.

Это заболевание широко распространено во всем мире – около 3% всего населения земного шара страдает от данного недуга. Оно поражает людей независимо от их пола и возраста, однако по статистике женщины ему более подвержены. С каждым годом количество пациентов с таким диагнозом увеличивается на 10-12%.

В теле человека почки выполняют важную функцию – они фильтруют кровь, выделяя с мочой все ненужные продукты обмена веществ. При этом происходит поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса. Если функциональные клетки – нефроны – утрачивают способность производить урину, то в организме скапливаются вредные компоненты, оставшиеся в ходе белкового распада. Они оказывают токсическое действие на все ткани и нарушают работу внутренних органов и систем.

Развитие и протекание ПН имеет некоторые гендерные различия в связи с морфологическими особенностями строения тела и образом жизни.

Причиной патологии могут стать заболевания предстательной железы, в том числе рак простаты. Также представители сильного пола чаще подвержены пристрастиям к вредным привычкам, что способствует появлению нарушений работы мочевыделительной системы.

Основными чертами недуга у молодых людей являются:

• Скачкообразное изменение объема выделяемой мочи при сохранении обычного режима питья.
• Отечность лица и ног.
• Снижение чувствительности вследствие нарушения нервной проводимости нижних конечностей.
• Повышение артериального давления.
• Расстройство пищеварения.

Понижение иммунного ответа и большая предрасположенность к ОРЗ.

В медицине принято выделять две формы почечной недостаточности у мужчин и женщин, различающиеся по характеру течения, причинам появления, симптомам и признакам.

Данный вид патологии развивается из-за резкого поражения паренхимы после воздействия внешних или внутренних факторов.

Отличительной чертой такого состояния является внезапное снижение количества производимой мочи вплоть до абсолютного ее отсутствия. Подобные расстройства ведут к сильному изменению электролитного и водно-солевого равновесия и накоплению в крови продуктов обмена, что вызывает самоотравление тела.

При своевременно принятых мерах возможно полное восстановление работы выделительной системы.

• Ухудшение кровоснабжения органа, вызванное общими явлениями (шок, коллапс и другие).
• Интоксикация ядовитыми веществами, в том числе поступающими вследствие укусов рептилий и членистоногих.
• Урологические инфекционные заболевания.
• Нефрологические воспалительные процессы.
• Обструктивные нарушения, вызванные непроходимостью мочевыводящих путей из-за мочекаменной болезни, рака простаты, образования спаек и по другим причинам.

Аренальное состояние, вызванное повреждением или удалением единственной почки.

Главными отличительными характеристиками является снижение (олигурия) или абсолютное прекращение (анурия) выработки мочи. Также вследствие увеличения в крови уровня мочевины и креатинина появляются общие признаки – отказ от пищи, апатичность, отечность, тошнота, рвота, заторможенность.

В клинической картине развития острого процесса выделяется 4 стадии:

• Начальная. Проявляется в соответствии с первопричиной, вызывающей заболевание. При этом может наблюдаться слабое недомогание с постепенным развитием интоксикации. Длится период до начала реакции со стороны почек и может занимать от пары часов до нескольких суток.
• Олигоанурическая. Отличается резким ухудшением самочувствия больного и значительным снижением отделяемой урины. При этом она мутная, темного цвета, с примесью осадков. Лабораторно в крови повышается содержание белка, азота, фосфатов, калия, натрия. Наблюдается реакция со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы в виде одышки и хрипов. Занимает до нескольких дней, особо тяжелыми из которых являются первые 72 часа. Увеличение по времени этого этапа указывает на вовлечение в патологический процесс других органов.
• Восстановительная. Включает стадии раннего диуреза и полиурии. Характеризуется постепенной нормализацией фильтрационной функции почек и увеличением суточного отделяемого до 2,5 л. Длится 2,5 – 3 недели.

Выздоровление. При этом функционирование почек достигает исходного значения. Это очень долгий процесс, который занимает много месяцев, а иногда и до одного года.

Заключение о наличии заболевания делает врач-нефролог после проведения осмотра, сбора данных анамнеза, по результатам биохимии крови и дополнительных инструментальных исследований – УЗИ и рентгенографии.

Терапевтические меры зависят от того, на какой стадии заболевания пациент обратился за помощью.

До развития ответа со стороны почек необходимо как можно скорее устранить причину, способную спровоцировать подобное состояние. В случае шокового состояния надо восполнить уровень крови путем вливания соответствующих растворов электролитов. При отравлении необходимо максимально очистить жидкости организма от токсинов. Это позволяет осуществить плазмаферез. Если присутствует обструкция, то принимаются меры для свободного оттока урины.

Когда уже развилась олигурия, показан прием диуретиков для нормализации производства мочи. Чтобы устранить воспалительные явления назначают антибактериальные средства. Для профилактики самоотравления проводят гемодиализ. Больному показан строгий постельный режим и скорректированное питание с сокращением белковой пищи, снижением поступления калия и натрия.

Такая форма патологии развивается постепенно. При этом происходит гибель нефронов и замещение паренхимы органа соединительной тканью. Это необратимое состояние. В результате функциональная работа почек постепенно угасает вплоть до полного ее исчезновения.

Главными факторами появления такого процесса являются многочисленные заболевания, при которых поражаются почечные клубочки. Среди них:

• Воспалительные патологии тканей.
• Сахарный диабет, подагра, амилоидоз.
• Врожденные пороки – недоразвитие почки, сужение приносящих артерий, поликистоз.
• Сосудистые изменения.
• Повышенное артериальное давление.
• Постоянное сдавливание протоков мочевыми камнями или опухолями.

Основными источниками являются запущенные местные расстройства. Зачастую на органы мочевыделения воспаление переходит с близко расположенных частей – гениталий, уретры, предстательной железы. Поэтому очень важно вовремя купировать урогенитальные заболевания.

Простатилен АЦ разработан для устранения хронических форм простатита. В его составе природные биологически-активные вещества, которые активно подавляют патологический процесс. Также лекарство повышает уровень свободного тестостерона в крови и увеличивает количество морфологически правильных форм спермиев. Все это оказывает положительное влияние на мужскую репродуктивную функцию.

Проявления зависят от фазы болезни. Врачи различают следующие периоды:

• Скрытый (латентный). Чаще всего кроме слабости и быстрой утомляемости пациентов ничего не беспокоит. Иногда возникает ощущение сухости во рту. Показатели крови и мочи не отличаются от нормативных значений
• Компенсаторный. В данной фазе увеличивается выработка урины до 2,5 л в день. Есть незначительные отклонения по результатам анализов.
• Интермиттирующий. При этом значительно ослабляется функция почек. В крови обнаруживается мочевина и креатинин. Больной чувствует постоянную вялость, быстро устает, пропадает аппетит, кожа становится с желтоватым отливом и заметно иссушается. Во рту постоянно присутствует неприятный привкус. Возможны суставные и мышечные боли, легкий тремор конечностей. Обычные ОРВИ переносятся значительно тяжелее. Если на этом этапе принять корректные терапевтические меры, то возможно консервативное поддержание нормального состояния. Но любой провоцирующий фактор – сильный стресс, повышенная эмоциональная или физическая нагрузка, погрешности в питании – способны ухудшить работу почек.
• Терминальный. Объем мочи сильно сокращается вплоть до анурии. Появляются выраженные симптомы общей интоксикации, развиваются дистрофические и воспалительные процессы в разных системах организма. Это необратимые явления. Из-за постоянного выделения продуктов белкового обмена с потом от пациента все время пахнет мочой.

Врач сделает заключение о наличии недуга на основании данных лабораторных тестов и дополнительных методов исследования.

В соответствии со стадией подбирается индивидуальная схема терапии.

Начальный этап требует пристального внимания к первопричине. Необходимо устранить воспаление и постараться максимально восстановить функцию органов.

Во время компенсаторной фазы требуется снизить скорость поражения нефронов. Для этого доктор назначит специальные лекарства. Также рекомендуются общеукрепляющие препараты для поддержания деятельности основных систем организма.

При распространении осложнения на прочие органы вводятся медикаменты для устранения новых симптомов и замедляющие прогрессирование ПН.

В завершающей стадии патологии необходимо проводить пожизненный гемодиализ или провести трансплантацию почки.

При своевременном лечении острого процесса в 35 – 40% случаев происходит полное восстановление нормального функционирования мочевыводящей системы, еще в 10 – 15 % происходит лишь частичное возвращение к исходным параметрам. Если же не удается скорректировать состояние, то процесс хронизируется со всеми исходящими необратимыми явлениями.

Главным предупреждающим фактором в развитии недуга является предотвращение вызывающих ее причин. Все воспалительные заболевания урогенитальных органов необходимо лечить вовремя и до конца. При обнаружении любых изменений в диурезе надо незамедлительно обращаться к специалисту.

Мы рассмотрели, что это такое – почечная недостаточность у мужчин, какие у нее симптомы и признаки, а также какое лечение необходимо в зависимости от особенностей