Информационный портал
о профилактике и лечении бесплодия

Лечим бесплодие!

Принято считать, что чаще всего ребенка не получается завести из-за проблем с женским организмом. Это не так — в половине случаев работает мужской фактор бесплодия.

Рассказываем, почему мужчина не может завести ребенка, и как это исправить

Диагноз «бесплодие» ставят, если пара регулярно занимается сексом, не используя контрацептивы, но не может завести ребёнка. По статистике Всемирной организации здравоохранения, с этой проблемой на протяжении совместной жизни сталкивается каждая седьмая пара в мире. Если врачи установили, что виновата некачественная сперма, говорят о мужском бесплодии. Оно бывает нескольких форм.

1/7

Каждая седьмая пара страдает бесплодием

50%

В 50% случаев проблемы находят у мужчины

Виды мужского бесплодия

Секреторное бесплодие

Сперматозоиды вырабатываются в недостаточном количестве. Из-за нарушений кровотока в яичках, физиологических особенностях половых органов и внешних факторов страдает подвижность и строение мужских половых клеток.

Обтурационное бесплодие

Нарушается движение сперматозоидов по семявыносящим протокам. Клетки могут быть и нормального качества, но не выходят наружу из-за воспалений, опухолей и травм половых органов. В большинстве случаев нужна операция.

Аутоиммунное бесплодие

Собственный иммунитет мужчины вырабатывает антиспермальные антитела. Это белки, которые склеивают сперматозоиды друг с другом или оседают на их головках. Атакованные клетки не могут двигаться и оплодотворить яйцеклетку.

40%
случаев мужского бесплодия врачи объяснить не могут

Выявить из-за чего у мужчины снижена фертильность даже с помощью тщательных исследований получается не всегда. В таких случаях говорят о бесплодии неясного генеза. Иначе оно называется идиопатическое бесплодие. Такая форма встречается в 40% случаев.

Мужчина может даже не подозревать о том, что он бесплоден. Чаще всего нарушения репродуктивной системы не вызывают никаких симптомов — если только это не воспалительные процессы или явные хирургические аномалии.

10% пар не могут завести вторых детей

Бесплодие может возникнуть и у тех мужчин, у которых уже есть дети: cо вторичным бесплодием сталкивается примерно каждая десятая пара, имеющая детей. Причина в возрасте. Чем старше человек, тем меньше в его организме вырабатывается половых гормонов. Это касается и женщин, и мужчин.

10%

Основные причины мужского бесплодия

Варикоцеле

Варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Из-за него половые органы не получают достаточного количества кислорода, поэтому сперматозоиды образуются с нарушениями. Встречается у 40% бесплодных мужчин, в 80% случаев является причиной вторичного бесплодия.

Инфекции и вирусы

Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие венерические заболевания воспаляют мочеиспускательный канал, а при отсутствии лечения распространяются на другие органы репродуктивной системы. Осложнения при свинке у взрослых мужчин также нарушают сперматогенез.

Недостаток тестостерона

Примерно с 30 лет уровень главного мужского гормона снижается на 2-3% ежегодно. Такое явление называется возрастным гипогонадизмом, его находят у 40% мужчин старше 50 лет. У молодых мужчин гормональный сбой происходит из-за проблем с гипофизом, генетических аномалий и травм половых органов

Заболевания,
которые могут привести к бесплодию

  • Гипофизарная недостаточность
  • Ушибы и перекруты яичка
  • Гипертермия
  • Хронические заболевания
  • Гормональный сбой
  • Эректильная дисфункция
  • Авитаминоз
  • Нарушения иммунной системы
  • Крипторхизм
  • Стресс
  • Орхит
  • Эпидидимит
  • Везикулит
  • Простатит
  • Уретрит
  • Синдром Клайнфелтера
  • Муковисцидоз
  • Синдром Каллмана
  • Миотоническая дистрофия
  • Синдром Прадера-Вилли
  • Хламидиоз
  • Гонорея
  • Трихомониаз
  • Микоплазмоз
  • Герпес
  • Вирус папилломы
  • Кандидоз
  • Гарднереллез
  • Стрептококк
  • Сифилис

Факторы,
снижающие качество спермы

Перегревы и переохлаждения

Вредные условия труда

Чрезмерные физические нагрузки

Малоподвижный образ жизни

Нездоровая еда

Алкоголь и табак

Анализы
при мужском бесплодии

В нормальной мужской сперме должно быть не меньше 20 млн живых сперматозоидов, и больше половины из них должны двигаться с прогрессом.


Отклонения от норм указывают только на сниженную вероятность зачатия. Но даже нормальные показатели не исключают бесплодие.


Чтобы определить качество спермы, назначают спермограмму и другие анализы. Ниже — главные из них.


Нормативные
показатели спермы

Объем спермы – не менее 2 мл;
Во всей сперме – 40 млн сперматозоидов;
58% всех сперматозоидов – живые;
40% всех сперматозоидов – двигаются, 32% – с прогрессом;
4% сперматозоидов – без аномалий.

Спермограмма

Основной анализ при подозрении на бесплодие. Сперму изучают под микроскопом.

MAR-тест

Определяет наличие антиспермальных антител в эякуляте.

ПЦР-анализ

Полимеразная цепная реакция. Находит возбудители вирусов и бактерий в сперме.

Лечение
мужского бесплодия

Лечением бесплодия у мужчин занимаются урологи, андрологи, эндокринологи, иммунологи и другие специалисты.

Уролог
Андролог
Эндокринолог
Иммунолог

В первую очередь, необходимо определить причины нарушения репродуктивной функции. От них зависит метод лечения.

Методы лечения

Гормональная терапия

Необходима, если нарушена работа гипоталамо-гипофизарной системы или яички функционируют неправильно: вырабатывается недостаточно сперматозоидов или они имеют неправильную форму.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство нужно при обтурационной форме бесплодия и заболеваниях, связанных с аномальным строением половых органов из-за мутаций генов.

Хирургия
Физиотерапия

Физиологические процедуры являются дополнительной формой лечения. На половые органы воздействуют током, лазером, магнитами, давлением при хронических заболеваниях.

Большинство причин мужского бесплодия можно вылечить таблетками, свечами и другими лекарствами. Они могут содержать как сильнодействующие вещества, так и витамины.

Медикаментозное
лечение

Если лечение не помогает, но в мужском организме есть хотя бы один здоровый сперматозоид, используют методы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Определить причину заболевания, правильно интерпретировать результаты анализов и назначить соответствующее лечение может только врач. Самолечение может привести к осложнениям.

Профилактика
мужского бесплодия

Как и любую другую болезнь, мужское бесплодие легче предупредить, чем лечить. Большинство факторов, негативно влияющих на качество спермы, под силу исключить любому мужчине.

Общие рекомендации
по профилактике мужского бесплодия
  • Занимайтесь спортом, но без чрезмерных нагрузок и употребления стероидов.
  • Ограничьте употребление алкоголя, табака и других токсинов.
  • Регулярно занимайтесь сексом.
  • Ешьте здоровую пищу и избегайте ожирения.
  • Лечите хронические заболевания и укрепляйте иммунитет.
  • Избегайте воздействия ядов, вибраций, токов, ионизирующего излучения и высокой температуры.
  • Высыпайтесь и меньше переживайте.
  • Следите за гигиеной половых органов и ежегодно обследуйтесь у врача.

Препараты
для лечения мужского бесплодия

Подробнее ›