Принято считать, что чаще всего ребенка не получается завести из-за проблем с женским организмом. Это не так — в половине случаев работает мужской фактор бесплодия.
Рассказываем, почему мужчина не может завести ребенка, и как это исправить
Диагноз «бесплодие» ставят, если пара регулярно занимается сексом, не используя контрацептивы, но не может завести ребёнка. По статистике Всемирной организации здравоохранения, с этой проблемой на протяжении совместной жизни сталкивается каждая седьмая пара в мире. Если врачи установили, что виновата некачественная сперма, говорят о мужском бесплодии. Оно бывает нескольких форм.
1/7
Каждая седьмая пара страдает бесплодием
50%
В 50% случаев проблемы находят у мужчины
Виды мужского бесплодия
Секреторное бесплодие
Сперматозоиды вырабатываются в недостаточном количестве. Из-за нарушений кровотока в яичках, физиологических особенностях половых органов и внешних факторов страдает подвижность и строение мужских половых клеток.
Обтурационное бесплодие
Нарушается движение сперматозоидов по семявыносящим протокам. Клетки могут быть и нормального качества, но не выходят наружу из-за воспалений, опухолей и травм половых органов. В большинстве случаев нужна операция.
Аутоиммунное бесплодие
Собственный иммунитет мужчины вырабатывает антиспермальные антитела. Это белки, которые склеивают сперматозоиды друг с другом или оседают на их головках. Атакованные клетки не могут двигаться и оплодотворить яйцеклетку.
Выявить из-за чего у мужчины снижена фертильность даже с помощью тщательных исследований получается не всегда. В таких случаях говорят о бесплодии неясного генеза. Иначе оно называется идиопатическое бесплодие. Такая форма встречается в 40% случаев.
Мужчина может даже не подозревать о том, что он бесплоден. Чаще всего нарушения репродуктивной системы не вызывают никаких симптомов — если только это не воспалительные процессы или явные хирургические аномалии.
Бесплодие может возникнуть и у тех мужчин, у которых уже есть дети: cо вторичным бесплодием сталкивается примерно каждая десятая пара, имеющая детей. Причина в возрасте. Чем старше человек, тем меньше в его организме вырабатывается половых гормонов. Это касается и женщин, и мужчин.
Основные причины мужского бесплодия
Варикоцеле
Варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Из-за него половые органы не получают достаточного количества кислорода, поэтому сперматозоиды образуются с нарушениями. Встречается у 40% бесплодных мужчин, в 80% случаев является причиной вторичного бесплодия.
Инфекции и вирусы
Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие венерические заболевания воспаляют мочеиспускательный канал, а при отсутствии лечения распространяются на другие органы репродуктивной системы. Осложнения при свинке у взрослых мужчин также нарушают сперматогенез.
Недостаток тестостерона
Примерно с 30 лет уровень главного мужского гормона снижается на 2-3% ежегодно. Такое явление называется возрастным гипогонадизмом, его находят у 40% мужчин старше 50 лет. У молодых мужчин гормональный сбой происходит из-за проблем с гипофизом, генетических аномалий и травм половых органов
Заболевания,
которые могут привести к бесплодию
- Гипофизарная недостаточность
- Ушибы и перекруты яичка
- Гипертермия
- Хронические заболевания
- Гормональный сбой
- Эректильная дисфункция
- Авитаминоз
- Нарушения иммунной системы
- Крипторхизм
- Стресс
- Орхит
- Эпидидимит
- Везикулит
- Простатит
- Уретрит
- Синдром Клайнфелтера
- Муковисцидоз
- Синдром Каллмана
- Миотоническая дистрофия
- Синдром Прадера-Вилли
- Хламидиоз
- Гонорея
- Трихомониаз
- Микоплазмоз
- Герпес
- Вирус папилломы
- Кандидоз
- Гарднереллез
- Стрептококк
- Сифилис
Факторы,
снижающие качество спермы
Перегревы и переохлаждения
Вредные условия труда
Чрезмерные физические нагрузки
Малоподвижный образ жизни
Нездоровая еда
Алкоголь и табак
Анализы
при мужском бесплодии
В нормальной мужской сперме должно быть не меньше 20 млн живых сперматозоидов, и больше половины из них должны двигаться с прогрессом.
Отклонения от норм указывают только на сниженную вероятность зачатия. Но даже нормальные показатели не исключают бесплодие.
Чтобы определить качество спермы, назначают спермограмму и другие анализы. Ниже — главные из них.
Нормативные
показатели спермы
Объем спермы – не менее 2 мл;
Во всей сперме – 40 млн сперматозоидов;
58% всех сперматозоидов – живые;
40% всех сперматозоидов – двигаются, 32% – с прогрессом;
4% сперматозоидов – без аномалий.
Спермограмма
Основной анализ при подозрении на бесплодие. Сперму изучают под микроскопом.
MAR-тест
Определяет наличие антиспермальных антител в эякуляте.
ПЦР-анализ
Полимеразная цепная реакция. Находит возбудители вирусов и бактерий в сперме.
Лечение
мужского бесплодия
Лечением бесплодия у мужчин занимаются урологи, андрологи, эндокринологи, иммунологи и другие специалисты.
Уролог
Андролог
Эндокринолог
Иммунолог
В первую очередь, необходимо определить причины нарушения репродуктивной функции. От них зависит метод лечения.
Методы лечения
Гормональная терапия
Необходима, если нарушена работа гипоталамо-гипофизарной системы или яички функционируют неправильно: вырабатывается недостаточно сперматозоидов или они имеют неправильную форму.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство нужно при обтурационной форме бесплодия и заболеваниях, связанных с аномальным строением половых органов из-за мутаций генов.
Хирургия
Физиотерапия
Физиологические процедуры являются дополнительной формой лечения. На половые органы воздействуют током, лазером, магнитами, давлением при хронических заболеваниях.
Большинство причин мужского бесплодия можно вылечить таблетками, свечами и другими лекарствами. Они могут содержать как сильнодействующие вещества, так и витамины.
Медикаментозное
лечение
Если лечение не помогает, но в мужском организме есть хотя бы один здоровый сперматозоид, используют методы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Определить причину заболевания, правильно интерпретировать результаты анализов и назначить соответствующее лечение может только врач. Самолечение может привести к осложнениям.
Профилактика
мужского бесплодия
Как и любую другую болезнь, мужское бесплодие легче предупредить, чем лечить. Большинство факторов, негативно влияющих на качество спермы, под силу исключить любому мужчине.
Общие рекомендации
по профилактике мужского бесплодия
- Занимайтесь спортом, но без чрезмерных нагрузок и употребления стероидов.
- Ограничьте употребление алкоголя, табака и других токсинов.
- Регулярно занимайтесь сексом.
- Ешьте здоровую пищу и избегайте ожирения.
- Лечите хронические заболевания и укрепляйте иммунитет.
- Избегайте воздействия ядов, вибраций, токов, ионизирующего излучения и высокой температуры.
- Высыпайтесь и меньше переживайте.
- Следите за гигиеной половых органов и ежегодно обследуйтесь у врача.